如何理解冬伤于寒 春必温病

《黄帝内经·素问·生气通天论》第三篇中有：

春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。

夏伤于暑，秋为痎疟。

秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。

冬伤于寒，春必温病。

明·杨继洲《针灸大成》 [卷二] 标幽赋中有：

冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必疟；秋伤于湿，上逆而咳。

《针灸大成》继承了《黄帝内经》薪火相传的衣钵：

冬伤于寒，春......；

春伤于风，夏......；

夏伤于暑，秋......；

秋伤于湿， ......。

注意！无论《黄帝内经》还是《针灸大成》，“秋伤于湿”后，没有言“冬......如何？”

落笔千秋刘勇创编歌诀释语：

先认识生僻字。

痿（音尾）指身体某部分萎缩或失去机能的病：下痿。阳痿。

飧(音孙)指晚饭，亦泛指熟食，饭食。

《黄帝内经》及《针灸大成》中四季的“春、夏、秋、冬”分别对应“风、暑、湿、寒”属“六气”或“六淫”的部分内容。

中医的“六气”指风、寒、暑、湿、燥、火，属自然界的六种正常气候变化。

中医的“六淫”或“六邪”同样指风、寒、暑、湿、燥、火，为六种外感病邪的合称。

在常态下，六气的运行变化，有利于万物的生长变化，但如果六气太过或不及，引起气候反常。

当某些人及先天体质不佳等，如当期饮食起居、衣服被褥等等未虽季节及时调整，都可能导致一时自身抵抗力低下，成为致病的因素。

对比《黄帝内经》与《针灸大成》，有两处文字表述不同。

《黄帝内经》春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。

《针灸大成》春伤于风，夏必飧泄。

《黄帝内经》秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。

《针灸大成》秋伤于湿，上逆而咳。

从编歌诀的视角，《针灸大成》每句八个字相当规整，故我认为采纳《针灸大成》的内容为佳。

该《针灸大成》中每句八个字，我创编的歌诀每句五个字，所以得剔除不影响表述的三个字。

首先“于”字，其次“必”字全部剔除，其它需要剔除的字，具体而定。

在考虑合辙押韵及不添或少添加字，达到二者兼得目的，我采取了以春、夏、秋、冬四个字为提纲挈领的藏头字，同时峰回路转地用了两个韵，无伤大雅，便于整体达到巧记的效果。

故此，本歌诀短小精悍，以春、夏、秋、冬四个字为提纲挈领，便于巧记！最大限度地全部采用了原文，我只添加了一个“震”字，便将《黄帝内经·四季伤歌》的中医常识普及与众。

落笔千秋刘勇--创编《黄帝内经·四季伤歌》：

春伤风夏泄，

夏伤暑秋疟，

秋伤湿咳震，

冬伤寒春温。

第一句：春伤风夏泄。

《针灸大成》原文“春伤于风，夏必飧泄”，我选取能够表述清楚的关键字“春伤...风，夏...泄”组成歌诀。

春季伤于风，风为百病之长，夏季必造成泄泻。

泄泻：以腹泻、便溏为主要表现的疾病。

第二句：夏伤暑秋疟。

《针灸大成》原文“夏伤于暑，秋必疟”，我选取能够表述清楚的关键字“夏伤...暑，秋...疟”组成歌诀。

夏季伤于暑，暑,热也——引自《说文》，秋季必得疟疾。

《礼·月令》孟秋之月，寒热不节，民多疟疾。

经查《百科词典》疟疾：感染疟原虫引起的，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。

第三句：秋伤湿咳震。

《针灸大成》原文“秋伤于湿，上逆而咳”，我选取能够表述清楚的关键字“秋伤...湿，...咳”组成歌诀。

这句我添加了本歌诀中，唯一的一个“震”字。

经敝人脑细胞反复搜索运行，以求最佳目的，前有春、夏、秋、冬四个字为提纲挈领的序，后有峰回路转地用两个韵，才能达到最佳效果。

所以本句的韵，最好参照第四句“温”字。

人体“咳”时，必引起咽喉的震动、震颤，故此我在“咳”字后添加了“震”字。

秋季伤于湿，上逆而咳。

经查《百科词典》湿邪：

自然界中具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪称为“湿邪”。

湿邪致病引起外湿病。

外湿病多见于长夏季节，此为一年之中湿气最盛的时期。

第四句：冬伤寒春温。

《针灸大成》原文“冬伤于寒，春必温病”，我选取能够表述清楚的关键字“冬伤...寒，春...温...”组成歌诀。

冬季伤于寒，春季必温病。

中医的寒为阴邪，易伤阳气。寒邪性质属于阴，其气清冷，寒邪侵犯人体，导致阴寒偏盛，最易损伤人体的阳气。

温病：感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称，又称温热病。