产妇床的铺法

备用床

目的

保持病室整洁，准备接受新病人。

评估

1、病室内有无病人治疗或进餐。

2、病床及床垫是否完好.安全，床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。

3、床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好，供氧和负压吸引管道是否畅通，有无漏气.。

计划

1、护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。熟悉铺备用床的操作方法。

2、用物准备：床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。

实施

一、操作步骤:

1、按使用顺序备齐用物，将护理车推至病人床旁，再次检查床底有无凹痕，根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床，应先固定脚轮，调整床的高度。

2、移开床旁桌约20厘米，移椅至床尾正中、离床约11厘米，将用物按使用顺序放椅上。

3、取床褥齐床头平铺在床垫上。

4、将用物放于床旁椅上。

5、铺大单：

① 取大单正面向上放于床褥上，大单中缝与床中线对齐，分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。

② 先铺近侧床头大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界。将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下，形成直角。　

③ 至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。

④ 沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞与床垫下。　

⑤ 从床尾转至对侧，同法铺大单。

6、床褥罩法：

① 将床褥罩的中缝对齐床中线展开。

② 从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。

7、铺被盖：

被套式：　

① “s”形式：

1）取已折叠好的被套，起床头或床中线放置，被套正面向外使在铺好的大单上，中线与床中线对齐，开口端向床尾。

2）将被套尾部开口端的上层翻转向上约⅓，

3）再将折好的s型棉胎放人被套开口内，底边同被套开口边齐，

4）拉棉胎上边至被套封口处，对好两上角，棉胎向两侧展开，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，盖被尾端开口用系带系好。

5）盖被上端与床头齐平，两侧边缘向内折叠和床沿平齐，尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。

② 卷筒式：

1）将被套反面向外，平铺于床上，开口端朝床尾。

2）将棉胎平铺于被套上，上缘和被套封口边对齐。

3）将棉胎同被套上层一并由床尾卷至床头，或由床头卷至床尾，自开口处翻转至床头，拉平各层，系好开口端系带。

4）余同s形式折成被筒。　

③ 大单式：

1）铺衬单：将衬单反铺在床上，对齐中线，上端反折约25cm于床头平齐，床尾按铺大单方法铺好床角。

2）.铺棉胎（毛毯）于衬单上，上端与床尾齐平，将床头衬单反折部分盖于棉胎（毛毯）上，床尾部分按铺大单法铺好床角。

3）铺罩单：正面向上对齐中线，上端反折约15cm与床头平齐，床尾部分折成45°斜角，垂与床边，转至对侧同法铺好衬单、棉胎、罩单。

8、套枕套：

① 将枕套套于枕芯外，四角充实；

② 枕头平整地横放于床头盖被上，开口端背门。

9、移回床旁桌椅。

二、注意事项:

1、病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。

2、用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数。

3、操作中动作要轻稳，避免尘土飞扬。

4、操作中正确应用节力原则：能升降的床，应将床升降至方便铺床的高度，避免腰部过度弯曲或伸展；铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿间距与肩同宽，两膝稍弯曲，两腿前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节奏，连续进行；避免无效动作的出现。

5、如为侧开口被套，棉胎应横摺三折，再s形竖向折叠三折，放入被套内先打开s形竖向折叠三折，再打开横摺三折的被头部分，最后展开拉平

评价

1、病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

2、大单中缝对齐，四角平整、紧扎。

3、被头充实，盖被平整、两边内折对称。

4、枕头平整充实，开口背门放置。

5、操作流程流畅，注意节力。

6、病室及病人单位环境整洁、美观。

麻醉床

目的

1、便于接受和护理全麻术后病人

2、使病人安全、舒适，预防并发症。

3、保护床上用物不被污染，便于更换。

评估

1、病人的诊断、病情、手术部位、麻醉方式、术后需要的抢救或治疗物品等。

2、呼叫系统、供氧管道、负压吸引管道是否完好通畅。

3、病室环境符合铺床操作的进行。

计划

1、护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。熟悉铺麻醉床的操作方法和麻醉护理盘的准备。

2、用物准备:

① 床上用物：床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。

② 麻醉护理盘：治疗巾内备开口器，舌钳，通气导管，牙垫，治疗碗，氧气导管或鼻塞，吸痰导管，棉签，压舌板，平镊，纱布。治疗巾外准备电筒，血压计，听诊器，治疗巾，弯盘，胶布，护理记录单，笔。有条件者准备心电监护仪。

③ 其他：护理车，输液架，无中心供氧和中心吸引装置的还要准备吸痰器，氧气筒，必要时准备胃肠减压器。天气寒冷时按需要准备热水袋、毛毯等。

3、环境准备：病室内无病人进餐或治疗。

实施

一、操作步骤:

1、携物床旁，再次检查床垫。

2、移开床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm。

3、将用物放在床旁椅上。

4、将床褥齐床头平铺于床垫上。

5、按铺备用床的方法铺近侧大单。

6、根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单。

① 根据病情可将第一张橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头或床中份或床尾，边缘平整的塞入床垫下。

② 齐床头铺另一张橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下。

7、转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。

8、按铺备用床法套好被套

9、被上端与床头平齐，两侧内折与床边缘对齐，尾端内折与床尾平齐。

10、将盖被三折叠于病人返回病床对侧床边，开口朝向门。

11、套好枕套并拍松枕头。枕头横立于床头，开口背门。

12、移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾。

13、麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。确认符合要求后离开。

二、注意事项：

1、同备用床1~4项。

2、护理术后病人的用物准备齐全，以免延误抢救。

3、铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人舒适及预防感染。

4、注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，引起病人的不适。

5、麻醉未清醒的病人应去枕平卧，头偏向一侧；枕头横立于床头，可防止病人因躁动撞伤头部。

评价

1、病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

2、操作流程流畅，注意节力。

3、物品齐全，病人能及时得到抢救和护理。

暂空床

目的

1、保持病室整洁。

2、供新入院病人或暂时离床病人使用。

评估

1、新入院病人的病情、诊断。

2、住院病人病情是否可以暂时离床。

计划

1、护士准备：着装整齐、洗手。熟悉铺暂空床的操作方法。

2、物品准备：床褥，大单，被套，棉胎，枕套，枕芯，必要时备橡胶单，中单。

3、环境准备：病室内无病人进餐或治疗。

实施

一、操作步骤：

铺暂空床

1、同铺备用床第1～5项。

2、根据病人需要，将橡胶单和中单平整地铺在床上，将枕头放回床头，开口端背门放置。

3、同备用床第6项。

4、将盖被头端内折¼在扇形三折于床尾，并使之平齐。

5、同备用床第7~8项。

改备用床为暂空床

1、移开床旁椅于桌旁，枕头放于椅上。

2、将备用床的盖被头端内折¼，再扇形三折于床尾并齐平。

3、根据病人需要，将橡胶单和中单平整地铺在床上，将枕头放回床头，开口端背门放置。

4、移回床旁椅。

二、注意事项：

同备用床。

评价

1、操作方法正确，符合节力原则。

2、用物准备符合病情需要。

3、病室及病人单位环境整洁、美观。

4、病人上下床方便。