什么是统筹支付

医疗保险基金统筹基金和个人帐户构成，统筹基主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用；

个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用中个人负担的费用。

答：统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。

各险种的统筹基金都是分别管理的，即各险种有各自的统筹基金。医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。

统筹基金包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。

单位交的五险一金是每年都交，交一定年限后可以终身享受医保待遇（具体年限看当地医保局政策）。

单位医保一般有两个账户：个人账户和统筹账户。统筹账户可以用来直接划扣可以报销得部分，个人账户里的钱可以用来去定点药店买药或者支付统筹账户不能报销那一部分。

居民医保也是每年都交，但是交一年保一年，不交费了就没有保障了。而且只有统筹账户，统筹账户不报销的，就只能自掏腰包了。

两种保险的报销比例也是有差别的。具体比例可以参考下广州的医保：

医保虽不是万能的，但没有医保却是万万不能的。

医保虽不能帮我们覆盖所有的医疗的支出，但还是强烈建议大家，如果没有工作单位的话，一定要想办法给自己或者家人买一份医保。

它在某些方面有着普通商业保险无法比拟的优势：

1.可带病投保

即便你目前生病了，再交医保，医保也可以报销。而自负盈亏的商业保险公司可是不敢轻易接受带病体投保的。

2.保证续保

医保是保证续保的，无论你是否生病，生了什么病，第二年都是可以保证续保的。

3.长期有效

职工医疗保险缴费满足一定的累计年限要求后，在退休之后可以终身继续享受医疗报销。（各地要求不同）

医保的保障有限，建议也给自己做足商业保险。

如果只有医保，生病了能报销多少钱？

拿隔壁老王举个栗子，因连续熬夜加班，饮食不规律，不幸感染急性肠胃炎。住院治疗费用6000元。他的报销之路是这样的：

1. 扣除起付线

假设老王去的中山大学第一附属医院（三甲），那么他的起付线为2000元，6000元的医疗费用有2000元不能报，还剩4000元。

2. 扣除自付部分

如果老王使用了1000元的乙类药品，报销比例为50%，那老五需要自付500元，可报销费用还剩3500元。

3. 扣除自费部分

如果老王使用了500元的丙类药品，需要完全自费，可报销费用还有3000元。

走完这一波，老王的医疗费6000元，报销了3000元，需要实际支付3000元。

这是在广州，有的地方报销比例更少，有的地方甚至都没有门诊报销。

肠胃炎可算是个小病了，如果换成骨髓移植、脑中风、恶性肿瘤这类重大疾病，需要个人支付的费用会更高。

所以还是建议大家，医保打底，商保加持