护理如何分主观资料和客观资料

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在护理实践中，主观资料和客观资料是指不同类型的护理记录。主观资料主要指患者或家属自述的不透露给其他人员知道的信息，如疼痛感受、情绪变化等。而客观资料则是指通过仪器测量或者护士自己所见所闻得到的客观事实，例如血压值、体温数值、呼吸频率等。

为了能够有效地记录患者的护理情况，医护人员应该注意以下几点：

1. 区分主观与客观：在记录时应注意区分主观和客观资料，避免混淆。

2. 描述详细：记录时应尽可能描述详细，减少歧义性和误解。

3. 记录时间与地点：在记录中应明确记录时间和地点，以便后续查阅和交流。

4. 使用规范术语：在记录中应尽可能使用规范术语，避免造成误解和不必要的麻烦。

5. 确认准确性：在完成记录后，应对其进行核对确认，确保所有信息的准确性并随时更新。

总之，在护理过程中要始终关注患者的病情变化和护理效果，及时记录和反馈信息，以便更好地评估患者的病情和制定下一步的治疗方案。

15小时前

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