什么是腱鞘炎

您好，手腕处的腱鞘炎一般是位于桡骨茎突处的腱鞘炎，也就是我们手腕大拇指的那一侧。是由于拇短伸肌与拇长展肌肌腱与腱鞘的过度摩擦而产生的。

在我们探讨手腕处的腱鞘炎有什么治疗方法之前，我们不妨从发病机理出发，了解一下我们为什么会得腱鞘炎。

首先我们要知道什么是肌腱，什么是腱鞘。肌腱，也就是我们老百姓俗称的“筋”，是连接我们的肌肉和骨骼的结缔组织，负责把肌肉收缩的力量传递给骨骼，从而让骨关节产生运动；而腱鞘是什么呢，腱鞘是包裹肌腱的组织，相当于电线的塑料包壳与金属丝的关系，对腱鞘起着固定和润滑的作用。

为什么会产生腱鞘炎呢？

这是因为我们反复过度的运动导致肌腱与腱鞘之间反复的摩擦而产生的无菌性炎症，会导致肌腱与腱鞘的充血，渗出，肿胀，长期还会有增生和粘连。常见的症状就是活动时疼痛和压痛，长期进展还可能导致腱鞘狭窄导致手指活动受限产生“弹响指”，“扳机指”，也就是我们手指或手腕活动过程会卡住，用力屈伸后又会突然放松，这是由于腱鞘的狭窄以及肌腱的增生导致肌腱不能自由通过腱鞘所致。

腱鞘炎一般好发于经常用手的人，比如经常做手工活的，爱打游戏的，经常练习乐器的。桡骨茎突处腱鞘炎一般多见于经常带孩子的妇女，经常做饭做家务的主妇，由于手腕处的反复的运动就导致了手腕的腱鞘炎，手腕活动时疼痛，所以又称“妈妈手”。

那么，我们了解了腱鞘炎的发生发展机理后，我们就可以更好的理解腱鞘炎的处理策略，主要有以下几点。

①休息。既然我们的腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复的摩擦导致的，那么当我们及时停下来休息，就可以防止损害进一步加重，为恢复创造时间。

②热敷。可以用热毛巾、热水袋（可用毛巾包裹防止烫伤）直接敷至患处，每天2~3次，每次15~20分钟。可以扩张血管，促进局部的血液循环，促进局部代谢，有利于恢复。而且热敷可以缓解肌肉痉挛，促进炎症的吸收，可以达到止疼的效果。

③药物辅助。如果以上方法疼痛还是不见缓解的话，我们可以借助药物辅助阵痛消炎。可以局部涂一些扶他林软膏等消炎镇痛的药物，也可以口服非甾体抗炎药，如果自身有其他合并的疾病有药物禁忌或过敏的一定要咨询专科医生，不可盲目服药。

④支具固定。对于手腕活动时疼痛的问题，我们选择合适的支具固定暂时制动，从而达到休息止疼的目的。

④封闭治疗。如果以上方法都不顶用，疼痛反复迁延不缓解，我们可以考虑做局部的封闭治疗，也就是老百姓常说的打封闭，在局部通过注射一些激素和麻药来达到止疼的目的，低剂量的激素并不会带来明显的全身副作用。

⑤手术治疗。如果保守治疗的措施都无效，我们的腱鞘炎已经发展到了肌腱与腱鞘严重的粘连导致活动受限或是狭窄性腱鞘炎导致的扳机指严重影响生活，这时可以考虑手术治疗。通过手术松解狭窄的腱鞘来恢复肌腱的活动度，从而恢复手的功能。

生活中如何预防呢?

①避免过度操劳，劳逸结合，避免反复做单一动作，按时休息。每30~60分钟就停下来可以活动活动放松，可以做一做适度的手指手腕的拉伸。

②对于带孩子的妇女而言，避免长期单手抱孩子，可以双手交换轮休。

③少接触凉水。

写在后面的话：预防大于治疗，提醒大家养成良好的生活习惯，把所有的问题都扼杀在摇篮里，生活才能不添乱。祝大家早日康复。