什么是冠状病毒

随着这次新型冠状病毒肺炎疫情突然爆发，关于冠状病毒的话题一直持续在到今天都是热搜的话题！

夏医生，也因此工作忙碌，有一段时间没有写科普了，今天就很大家聊聊我们最原始的话题吧，什么是冠状病毒？

冠状病毒在病毒系统分类上属于套式病毒目，冠状病毒科的成员，病毒表面有囊膜，囊膜表面覆有纤突，纤突末端呈球形，由于囊膜纤突规则的排列呈皇冠状，冠状病毒的名称由此而来。

来来来，说半天，不如看一张冠状病毒的图

如图，这就是我们的冠状病毒真实样子！而所谓的新型冠状病毒，它样子也长这样，只不过就是之前我们没有见过的类型，因此叫做新型，也是目前人类发现的第七种冠状病毒。SARS、MERS是之前发现的6种当中，对人威胁最大的，再加上现在的新型冠状病毒，对人体危害最大的冠状病毒有三种了！

为什么冠状病毒对我们人危害那么大？

实际上这主要跟它病毒特点有关！

第一，它是目前发现所有RNA病毒当中最大的那个，你说它大就大嘛，关键它的基因组还是不分节段的，这使得它想怎么变就能怎么变，可塑形特别强；

第二，冠状病毒还特别变态，大部分病毒想获得新的基因只能从跟自己一样类型病毒中获取，而它不是，从非冠状病毒的RNA病毒中就能获得新的基因；

第三，冠状病毒特别能藏，从我们人，到其他哺乳动物，再到鸟类，甚至海里白鲸，都有它的影子，而光蝙蝠，就有1000多种，鸟就更多了，10000种！

第四，冠状病毒非常随心所欲的复制，让它容易发生变异，这主要是它就是一个光棍——单链，不具备就纠错能力，出轨，突变率特别高。

第五，目前关于冠状病毒研究仍然存在很多未解之谜，比如有研究发现这2种不同冠状病毒大部分还不能感染同一种蝙蝠，更不可能感染同一只蝙蝠；而冠状病毒分离、以及可能存在的逃避我们人的先天性免疫反应机制等均有待进一步研究。

所以，冠状病毒是危害我们人类公共卫生的重要问题，不过大家不用担心，不吃野生动物，比如现在发现这次新型冠状病毒很可能是通过这个穿山甲作为中间宿主最后感染我们人的，换句话说：不吃它们，冠状病毒在它原来的自然宿主比如蝙蝠等，是不会传给我们人类的！

所谓冠状，是在显微状态下人们看到的形态后的命名，所谓新型，是现代人才认识到的，把它叫做新型，并用基因手段在人与动物中找到携带者，高度人传人，无针对性特效药，其实人类对所有病毒类疾病治疗手段有限！

通俗来说，冠状病毒广泛存在于自然界中！

且冠状病毒仅感染脊椎动物，并且与人和动物的多种疾病有关，主要引起人和动物呼吸系统、消化系统、神经系统的疾病，

大家好，我是一名内科医生，截止2020年02月02日，全国确诊为新型冠状病毒肺炎患者为14425例，死亡人数达304人，看到患病人群不断攀升，全国人民都非常希望这场疫情早点过去，很多群众都说，不能上前线，那呆在家里就是最大的贡献，今天我就来为大家做一期引起这场疫情的罪魁祸首“冠状病毒”究竟是何方神圣！！！

何为冠状病毒？

①SARS已经过去多年了，有不少人可能还是第一次听说“冠状病毒”，其实它并不是一个新生事物，而是一个常见又古老的病毒大家族，自然界本来就存在，在某些动物身上已有亿万年了。

②冠状病毒于1937年首次从禽类分离，在1965年由一个叫Tyrrell的科学家将普通感冒患者鼻冲液接种到人胚气管细胞，检测到病毒增值，并于1968年鉴定为人冠状病毒。

③冠状病毒成熟病毒体为多形态有包膜的颗粒，直径75-160nm，因在电子显微镜下观察可见其表面有形似日冕的棘突而得名，它的基因组为单股正链RNA，是已知RNA病毒中最大的，编码包括对病毒复制所必需的复制酶基因和包括核衣壳蛋白N、刺突蛋白S、膜蛋白M、包膜蛋白E、血凝素酯酶HE在内的结构蛋白基因，以及不同种类冠状病毒所特有的辅助蛋白基因。

冠状病毒的分型

①注意了，冠状病毒包括感染哺乳动物和禽类的多种亚型，目前基于全基因序列进行分析，将冠状病毒分为4类，包括α-冠状病毒、β-冠状病毒、γ-冠状病毒和Δ-冠状病毒，其中β-冠状病毒又分为A、B、C、D四系。

②经典的人冠状病毒包括2个血清型:人冠状病毒229E（HCoV-229E）和人冠状病毒OC43（HCoV-OC43），而经典的人冠状病毒与近年来发现的4种人新型冠状病毒的基因组特点、受体及相关疾病等特点下图进行了详细的划分↓↓

③注意了，人类约80%感冒是由于病毒感染引起，而这病毒感冒中约20%是由冠状病毒所导致，它主要感染发生是在冬春季节，世界各地均有分布，当人感染这个冠状病毒后常并发呼吸系统疾病如支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等等，尤其是幼儿、新生儿、老年人、免疫力低下人群易感、好发！

怎么看待此次爆发的新型冠状病毒肺炎？

①经过科研人员对病毒序列比对分析，推测新型冠状病毒的自然宿主可能是来源于野生动物，但是具体是哪一种类还需研究人员进一步考究，根据对SARS-CoV和MERS-CoV的研究，冠状病毒对热敏感，保持56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

②起病还是以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，约一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。 注意了，部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

③如果在发病前2周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病；患者发热的同时具有肺炎影像学特征（双肺多发磨玻璃影、浸润影等）；发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少，就需要高度怀疑这个冠状病毒感染，当然确诊还是需要以痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性为“金标准”。

普通人群该如何预防？

①长远看，非常重要的一点，不要吃野生动物，不论是十几年前爆发的SARS-CoV还是今年的2019-nCoV，都和野生动物中所携带的“冠状病毒有关，千万不可为满足自己的口腹之欲，置自身以及他人生命于不顾。

②目前来看，普通人能做的并不多，即没事少出门，尽量在家呆着，如果非要出门，那记得戴好口罩，人多的地方不要去。在家中记得开窗痛风，勤洗手，远离疑似感染人群，每日测量体温。

③辟谣:目前为止暂无此次新型冠状病毒肺炎的治疗药物，如近日新出的双黄连口服液也仅仅是实验证实有抑制病毒的作用，并不能说明对这个疾病治疗有效，所以一定要理性看待！

作者寄语:每天都会抽出一点时间为大家进行健康科普，如有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，如果有帮助，就帮我点个赞，谢谢大家支持！

参考文献:

1. McCullers JA. Nature Reviews| Microbiology 2014 ,12:253

2. Steinhauer DA. Virology. 1999 May 25;258(1):1-20

3. Callan RJ et al. J. Virol., 71: 7579-7585, 1997

4.黄平，俞守义.人类冠状病毒与SARS-CoV（J）.中国预防医学杂志，2005，6（6）:552-555.

5.王承忠，戚正武.SARS病毒及相关冠状病毒的生物学特征（J）.生物化学与生物物理学学报，2003，35（6）:495-502.

6.沈军，朱启镕.人冠状病毒与人类呼吸道感染（J）.中国循证儿科杂志，2013，8（2）:154-159.

7.毕振强，赵仲堂.SARS的流行病学特征（J）.疾病控制杂志，2004，8（2）148-151.

8.钱艺，谢正德.四种人新型冠状病毒的研究进展（J）.中华传染病杂志，2014，32（9）573-576.

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！

什么是冠状病毒？

冠状病毒在系统分类上属冠状病毒科、冠状病毒属。冠状病毒属的病毒是具外套膜的正链单股RNA病毒，直径约80～120nm，其遗传物质是所有RNA病毒中最大的，只感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类脊椎动物。冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体，属于RNA病毒。

冠状病毒感染分布在全世界多个地区，中国以及英国、美国、德国、日本、俄罗斯、芬兰、印度等国均已发现本病毒的存在。该病毒引起的感染主要发生在冬季和早春。在美国密执安州的一次家庭检查中，证明冠状病毒可以感染各个年龄组，0～4岁占29.2%，40岁以上占22%，在15～19岁年龄组发病率最高。这与其它上呼吸道病毒的流行情况不尽相同，例如呼吸道合胞病毒，大多随着年龄的增加而发病率降低。

到目前为止，大约有15种不同冠状病毒株被发现，能够感染多种哺乳动物和鸟类，有些可使人发病。

冠状病毒引起的人类疾病主要是呼吸系统感染（包括严重急性呼吸综合征，SARS）。该病毒对温度很敏感，在33℃时生长良好，但35℃就使之受到抑制。由于这个特性，冬季和早春是该病毒疾病的流行季节。冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，儿童感染率较高，主要是上呼吸道感染，一般很少波及下呼吸道。另外，还可引起婴儿和新生儿急性肠胃炎，主要症状是水样大便、发热、呕吐，每天可拉10余次，严重者甚至出现血水样便，极少数情况下也引起神经系统综合征。

冠状病毒也是成人慢性气管炎患者急性加重的重要病原。研究表明，这次在全球多个国家和地区引发非典型肺炎的冠状病毒并不是人们已知的两类，一如外界的猜测，它是人类未曾接触过的新品种病毒。而此前有专家认为是“副粘病毒群”或“间质肺炎病毒”，但最终因证据不足而被推翻。

冠状病毒是怎么传播的呢？

冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。

怎么预防呢？

对其预防有特异性预防，即针对性预防措施（疫苗，疫苗的研制是有可能的，但需要时间较长，解决病毒繁殖问题是其难题）和非特异性预防措施（即预防春季呼吸道传染疾病的措施，如保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触病人，少去人多的公共场所等）。

总结：冠状病毒的解释没有医学相关专业知识很难理解，但是大家要知道，它可以传染，而且短期内可以致病，病情一旦发作容易危及生命，所以一定要做好防护措施。不要恐慌，但也不能不当回事。加油武汉！加油中国！

冠状病毒是一类大型家族病毒，主要引发感染者呼吸道、肠道相关疾病的病原体。

在显微镜下可以观察到它们的表面有棘突，呈规则排列的突起，整个病毒颗粒似一顶加冕的皇冠，因此被命名为冠状病毒。

一般情况下，冠状病毒的感染者会出现感冒、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等类似普通感冒的轻微呼吸道症状。

此外，冠状病毒除感染人类外，还可以感染猪、牛、猫、犬、老鼠等多种哺乳动物及多种鸟类。也正是冠状病毒具有这种特点，一些动物在接触人后，很有可能使人发病。

有研究发现，至今发现有大约15种不同的冠状病毒株可以感染多种哺乳动物和鸟类。

因此，最好减少野外活动，避免接触野生的动物。

冠状病毒是一类病毒的总称，因其在电子显微镜下形态是王冠而得名。新型冠状病毒属于冠状病毒的一种。

冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来，病毒颗粒的直径60～200nm，平均直径为100nm，呈球形或椭圆形，具有多形性。病毒有包膜，包膜上存在棘突，整个病毒像日冕，不同的冠状病毒的棘突有明显的差异。在冠状病毒感染细胞内有时可以见到管状的包涵体。

近期在武汉发现的新型冠状病毒已被世界卫生组织命名为2019新型冠状病毒。

到目前为止，除了2019新型冠状病毒以外，已知可感染人类的冠状病毒还有六种，而其中四种致病性较低，一般仅引起类似于感冒的轻微呼吸道症状。

另外两种是被熟知的SARS冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，可引起致命的呼吸系统疾病。

虽然新型冠状病毒和SARS冠状病毒是近亲，但二者仍然有很大的不同，新型冠状病毒的传染性和致死率没有SARS严重，因此无需过于恐慌。

冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。

所以，在病毒流行期间，大家需要注意防寒保暖，室内通风，个人卫生，加强体育锻炼，保持清淡饮食，避免到人群密集场所活动。如果出现咳嗽、打喷嚏时戴口罩或用餐巾纸、衣物遮挡口鼻，以减少病菌的传播并及时就医。

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武汉新型肺炎病原体已确认为冠状病毒感染，与2003年“非典”SARS病毒和中东肺炎MERS病毒同类，目前为止，这3种冠状病毒可致严重肺炎，其他一些普通冠状病毒常常只导致普通感冒和胃肠炎。我们逐步来揭开冠状病毒的神秘面纱。

1.为什么叫冠状病毒？它长啥样？

冠状病毒可以理解为长得像皇冠一样病毒。冠状病毒不是指一个病毒，是一类病毒，这类病毒在电子显微镜下观察，可以发现这些病毒的包膜上有形状类似日冕的棘突，这些棘突规律出现，我觉得用向日葵形容更形象一些。冠状病毒首次发现在1965年，于1975由病毒命名委员会命名为冠状病毒科。属单股正链RNA病毒，在电子显微镜下看到冠状病毒如下图。

2.冠状病毒有哪些？

冠状病毒有4个属十几个种，已知感染人的冠状病毒有6种+1种，共7种。

前6种为已知的冠状病毒，普通冠状状病毒有4种：229E、0C43、NL63Hk和HkU1，这4种病毒在世界各地极为普遍，可以引起普通感冒和胃肠炎。还有2种为我国2003年导致”非典”的SARS病毒，以及在中东发作MERS，说起这两种病毒，它们传染性都很强大，可以导致严重肺炎而致命，大家应该记忆犹新，甚至心有余悸。

新加1种就是目前在武汉肆虐的冠状病毒，即所谓新型冠状病毒，刚刚被世界卫生组织命名为“2019-nCoⅤ”
新冠状病毒（2019-nCoV）在电镜下长这样，如下图。

目前来势汹汹，发展凶猛，对它的了解还不十分清楚，正在严密观察和摸索中，对它属性和性状特点多参考SARS和MERS研究结果。

3.冠状病毒来自哪里？

冠状病毒可以感染许多动物物种，如蝙蝠、狗、猪、老鼠、鸟、牛、马、山羊、猴等。2003年SARS冠状病毒刚开始在果子狸身上发现，高度怀疑是人吃野生果子狸感染，后来经中国科学院武汉病毒研究所经大量研究证实，SARS冠状病毒来自蝙蝠，果子狸可能只是中间宿主。（好巧，武汉！）。这次武汉发现的新型冠状病毒专家组已研判为来自野生动物。昨天，北京大学最新研究揭示，2019-nCoV冠状病毒很可能是由蝙蝠冠状病毒和一种未知来源的冠状病毒重组而来，而蛇很可能是此种病毒最终实现野生动物到人类跨物种传播的最后一环。在此再次呼吁大家，为己为人，管住嘴巴，拒绝野味！

4.哪种清毒液可以杀灭冠状病毒？

冠状病毒对热敏感，在56℃情况下30分钟就可以杀灭。为预防病从口入，食物要生熟分开，彻底煮沸煮透。

冠状病毒是有包膜病毒，常见消毒剂如乙醇（即酒精）和含氯清毒剂可以杀灭冠状病毒。

乙醇消毒剂使用浓度为75%，可用寸擦拭生活物品表面，如桌、椅、手机等等，是手消毒剂中最常用的成分。

含氯消毒剂常用于排泄物消毒，浸泡衣服、毛巾等织物，地面或物体表面消毒等。多用于可疑受冠状病毒感染环境和物品的消毒。

5.冠状病毒传播途径有哪些？

冠状病毒主要传播途径是空气飞沫传播和接触传播，武汉新型冠状病毒传播途径还不十分清楚，但刚刚这两个传播途径是明确的，做好这两方面防护在实践中证实是有效的。

冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏接触传染，所以要戴口罩。并且十分注意勤洗手，注意不要污染眼睛和口、鼻。打喷嚏时注意用纸捂着嘴或用肘部阻挡弯腰低头，减少飞沫传播。打喷嚏和咳嗽注意事项如下。

小结：普通冠状病毒对人类危害不大，但SARS、MERS和2019-nCoV冠状病毒对人类危害大，注意做好接触传播和空气飞沫传播防范措施。