正确的雾化吸入方法

有些肺病雾化吸入治疗有良效，尤其适合于儿童，这些是常用药物

雾化治疗是呼吸科病人极其常用的一种治疗方法，雾化是采用高速氧气气流，使药液形成雾状，由患者从呼吸道吸入。人体呼吸道越往下支气管的管径越小，如果药物的颗粒很大，它很难进入到下呼吸道，雾化就是把药物打成非常微小的颗粒，让它能够进入到细小支气管及肺泡。雾化治疗可以湿化气道，使痰液稀释并容易排出，达到治疗呼吸道炎症的作用。尤其是在治疗儿童哮喘时，雾化吸入在缓解支气管痉挛、平喘方面有比较好的疗效。

与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。

常用的雾化吸入药物

1.糖皮质激素类 吸入性布地奈德混悬液（BUD）、吸入性丙酸倍氯米松混悬液（BDP）。

2.β2受体激动剂类 硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化溶液。

3.胆碱M受体拮抗剂类 吸入性异丙托溴铵溶液。

4.混合雾化药物 吸入用复方异丙托溴铵溶液，包含异丙托溴铵0.5mg及硫酸沙丁胺醇3.0mg。

下列药物不可作为雾化药物吸入使用

在相当多的基层医院，会使用地塞米松、α-糜蛋白酶、氨溴索注射液、庆大霉素注射液作为雾化药物进行雾化吸入治疗，这是很不规范且有一定危险性的。

地塞米松

地塞米松脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，与糖皮质激素受体的亲和力低，在气道内滞留时间也短，疗效相对也较差；而且地塞米松无雾化剂型，药物进入体内经粘膜吸收后，需经肝脏转化后在全身起作用，不良反应大；所以地塞米松不适合雾化。

α-糜蛋白酶

α糜蛋白酶遇血液迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者；有报道该药对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎症加重并诱发哮喘。而且α-糜蛋白酶无雾化剂型，对视网膜毒性较强，在雾化时接触眼睛容易造成视网膜损伤。

氨溴索注射液

氨溴索为弱酸性药物，且辅料安全性不确定，而且非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，无法通过呼吸道清除，可能在肺部沉积，从而增加肺部感染的发生率。2016 年中华医学会发布的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》中指出：我国尚无氨溴索雾化制剂，不推荐雾化使用氨溴索注射液。2019年7月易安平正式获得国家药品监督管理局批准上市，成为国内第一个吸入剂型的氨溴索药物。

庆大霉素

庆大霉素无雾化剂型，气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的，细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药，同时可刺激气道上皮，加重上皮炎症反应。目前我国尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂。