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一类白血病的总称 简介: AML:急性骨髓系白血病,是一类白血病的总称,临床中急性骨髓系白血病可分为M0~M7一共8种。 详细描述: 一、流行病学: AML的年发生率约是每10万人中有2.3人,男性比女性略多,而且年纪越大发生的机会越高,大于65岁的人得到AML的机会约为小于65岁的人之10倍。过去这20年来,其发生率并没有太大的改变。 二、病因: 目前还没有找到真正的致病因,但一般认为遗传、辐射、化学物质(如苯)、药物及其他职业上的暴露(如浓烟、颜料、杀虫剂等)可能与AML的发生有关。 三、分类: 诊断的标准是以周边血或骨髓内出现30%以上不成熟的髓球芽细胞(Myeloblast)。目前分类是采用FAB的标准,依髓球芽细胞的数量(比例)、外观,是否合并其他种血球的芽细胞存在,将AML分成M0到M7共八种亚型。 在染色体的分类上,AML常合并有染色体的变异,比较著名的有t(15;17)(见于M3),t(8;21)(常见于M2),inv(16)(常见于M4Eo),以及monosomy7等等。 四、临床表现: 临床上AML的症状都是非特异性的,大多是和血球减少或不成熟芽细胞的增加有关,如发烧、感染、倦怠、苍白、牙龈出血、紫斑等等。理学检查可发现有胸骨压痛,也可能出现淋巴结或肝脾肿大,而含有单核球细胞的亚型(M4或M5),则会出现典型的皮肤、牙龈、软组织或脑膜的芽细胞浸润。 血液学检查方面,绝大部分病人会有贫血及血小板减少;而初诊断时的平均白血球数是15000,其中有1/3会小于5000,而有1/5会大于10万,这些增加的白血球事实上都是不成熟的芽细胞。
12小时前
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