危重病人查房记录要求

三级查房制度（一）住院医师每天对所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日、手术日应重点巡视。

对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。（二）主治医师每周查房2---3次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。

主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地组织教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。

（三）每周由科主任组织一次全科大查房，科大查房时各级医师及护士长、进修生、实习生必须参加。查房应以新入院、手术前后、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。

（四）查房要求：（1）查房要按时，如因抢救危重病人，急诊或手术等不能按期查房时，要改期补查。（2）查房前主管医师要做好准备工作如病历、X光片、CT片、检查器械等。

（3）查房时应携带病历（传染病除外），先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和审查病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。

主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。（4）查房时要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩带胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。